Как повысить качество проводимой дополнительной диспансеризации взрослого населения?

2 февраля 2019 года в поликлинике Тазовской ЦРБ прошел "КВЕСТ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ". Участковые терапевты Тазовской ЦРБ и их медицинские сестры прошли маршрутом пациента, направленного регистратурой для прохождения дополнительной диспансеризации  взрослого населения. Были сделаны организационные выводы по улучшению этой работы, которые будут устранены в ближайшее время:

1. Отсутствие наглядной агитации и маршрутизации в регистратуре ( банеры, указатели, информация).

2. Выявлены ошибки в АСУ МЕДИ в назначении лабораторных и функциональных исследований.

3. При проведении анкетирования необходимо рассмотреть возможность вывода анкеты с заполненными ФИО, возраст из АСУ МЕДИ сразу в регитстратуре при оформлении направлений. В  настоящее время выдаётся пустой бланк, который  заполняется либо дома либо в кабинете у терапевта.

4. Нет возможности закрывать первый этап прямо в кабинете. Отсутствуют приборы для скриннига САХАР, ХОЛЕСТЕРИН. Технически в настоящее время решаемо. Биохимический экспресс-анализатор CardioChek PA. 20.000 рублей - цена прибора. Все виды холестерина из одной капли крови для оснащения ЛПУ по приказу № 869н Минздрава. Тест полоски от 3х до 7т.р. Термопринтер для CardioChek PA Распечатка результатов исследования на наклейке.

5. В случае назначения сканирования сосудов (по показаниям в группе риска) - срок ожидания 30 дней.

6. При необходимости прохождения маммографии - срок ожидания обследования от 7 до 30 дней. В среднем проводят 2 исследования в день.

7. Спирография возможна в тот же день, в порядке очереди.

8. ЭКГ возможно в тот же день. А возможно и в кабинете профилактики.

9. Не ведутся паспорта участков, как следствие участковые терапевты не знают свой половозрастной состав населения. На системной основе не составляются списки подлежащих диспансеризации в текущем году с учётом половозрастной возрастной категории.

10. Не подводятся итоги диспансеризации нет анализа.

11. Отсутствует мотивация пациентов для повторного прохождения диспансеризации. После прохождения и первого и второго этапа пациенту на руки не выдаётся абсолютно никакого документа с заключением, рекомендациями  и т. д.

12. Исследование кала на скрытую кровь проводится иммуно химическим методом. Закупали пробную партию реагентов. В заявке на 2019 год учли потребность и наличие реагентов.

13. Флюорография возможна в тот же день, зависит от сезона, в порядке очереди.

14. Планы на 2019 помесячно доведены в количественном исполнении.

Отсутствие знания своих участков приводит к отсутствию понимая объёмов в  разрезе половозрастного состава.

15. Открытие в ПЛК  Кабинета  профилактики  централизует всю работу по диспансеризации, маршрутизации первичных пациентов через кабинет профилактики позволит не отлавливать пациентов на приёме, а целенаправленно  с РЕГИСТРАТУРЫ через кабинет профилактики попадать к участковым терапевтам.  От рутины первоначального оформления пациентов освободятся  терапевты. Кабинет осуществит доврачебный скрининг состояния здоровья и терапевт уже получит обследованного пациента для дачи заключения или назначения более углубленного дальнейшего обследования.

 

Заведующий поликлиническим отделением                       В.А.Четвертков