Первая помощь при сердечно- сосудистых заболеваниях.

Стенокардия - одна из наиболее частых форм ишемической болезни сердца.

Характерной чертой стенокардии является возникновение приступов боли  за

грудиной и нехватка воздуха (одышка).

Причина стенокардии - это временное уменьшение кровотока в сердечной мышце.  В большинстве случаев приступы стенокардии провоцируются физической нагрузкой   или стрессом. Боль при стенокардии возникает в области сердца, за грудиной, может распространяться в шею, левое плечо, левую руку, нижнюю челюсть, под лопатку. Большинство больных описывают боли как жгучие, давящие, сжимающие. Длительность болей при стенокардии не превышает 4-5 минут, прекращается  она при приеме нитроглицерина и отдыхе (остановка при ходьбе). Увеличение продолжительности боли может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда. Отмечаются также и другие симптомы стенокардии: одышка, головокружение, учащение и ослабление пульса, бледность кожных покровов. Иногда можно видеть на улице пожилого человека, который вдруг остановился, постоял, подержался рукой за грудь и вновь пошел. Это человек со стенокардией.

Первая помощь при стенокардии:

1.Расстегните первые пуговицы на одежде, ослабьте  пояс брюк, юбки.

2.При возможности придайте больному полулежачее положение. В таком положении снижается потребность сердца в кислороде .

3.Под язык сразу же положите  таблетку нитроглицерина . Нитроглицерин в таблетках по 0,0005 или в баллончиках аэрозоля, что более эффективно, должен быть в кармане у каждого больного или в  домашней аптечке.

Стенокардия нередко предшествует  инфаркту миокарда.

При инфаркте происходит гибель (некроз) сердечной мышцы, что приводит к серьезному нарушению работы сердчно-сосудистой системы, а это, в свою очередь, прямая угроза жизни.   Впоследствии на   месте некроза возникает рубец из соединительной ткани. Если приступы болей при стенокардии появляются, как правило, при физической или эмоциональной нагрузке (реже в покое), то при инфаркте миокарда они весьма часто возникают в покое и в ночные часы. Кроме того, при инфаркте миокарда, с первых же минут его развития, артериальное давление в большинстве случаев падает, чего не наблюдается при стенокардии.

Признаки инфаркта миокарда таковы:

1. Очень сильная сжимающая боль за грудиной, которая не снимается приемом нитроглицерина. Может иррадиировать (отдавать) в левую половину грудной клетки, левую руку или лопатку. Длительность - от 20-30 минут до нескольких часов.

2. Холодный пот.

3. Одышка.

4. Частый и неправильный пульс.

5. Человек резко бледнеет, жалуется на страх скорой смерти, нехватку воздуха, возбужден.

6. Возможна тошнота и рвота.

Первая помощь при инфаркте миокарда:

1. Обеспечить больному полный покой и приток свежего воздуха.

2. Дать таблетку нитроглицерина, предупредить, что его надо полностью рассосать. Следующую таблетку дать через 5 минут. Повторить не больше 2 раз.  Нужно измерить артериальное давление, т.к. оно может резко снизится. Если это произошло, нитроглицерин   давать нельзя.

3. Обязательно вызвать "Скорую помощь".

4. Дать 1 таблетку аспирина (для снижения процесса тромбообразования). Таблетку надо разжевать и запить водой. Можно дать 2 таблетки анальгина для уменьшения боли.

5. Если развилась клиническая смерть - приступить к непрямому массажу сердца .

 

Гипертонический  криз - это внезапное резкое повышение артериального давления (АД).  Он может возникнуть в связи с волнениями, психическим перенапряжением, бессонницей, резкими изменениями погоды.

Проявления гипертонического криза. Внезапно появляющаяся головная боль, давящего, пульсирующего характера, локализуется чаще в области затылка, которая не снимается обезболивающими средствами.  Отмечается шум в голове, « мелькание мушек» перед глазами, головокружение, тошнота, рвота.   

Первая помощь при гипертоническом кризе

  1. Вызовите врача или скорую медицинскую помощь
  2. Придайте больному полусидячее положение (можно в кресле), обеспечив покой, под голову положите дополнительную подушку
  3. Человек, страдающий артериальной гипертензией, как правило, заранее обсудил с лечащим врачом, какие препараты ему следует принимать при гипертоническом кризе, и они находятся у него или имеются в ближайшей аптеке. Чаще всего это капотен (½-1 таблетку рассосать под языком) или коринфар (1 таблетку рассосать под языком).

Внимание! У препаратов имеются противопоказания.

  1. Запишите значения уровня артериального давления и частоты пульса
  2. Не оставляйте больного без присмотра.

Дальнейшую медицинскую помощь больному окажет врач.

 

Внезапная коронарная смерть- это резкая потеря сознания на фоне внезапной остановки работы сердца и прекращения дыхания.

У 30 % больных ишемической болезнью сердца, болезнь протекает скрытно, бессимптомно и проявляется в виде внезапной коронарной смерти. Через 5 – 7 мин. от остановки кровообращения в мозге происходят необратимые изменения и наступает биологическая смерть. Если начать оказывать неотложную помощь в эти 5 – 7 мин., можно вернуть человека к жизни. Показатель выживаемости после внегоспитальной остановки сердца, по разным данным, колеблется от 1,4% до 28%. Неотложная помощь в данном случае будет заключаться в проведении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.  Спасать больного придется тем, кто будет рядом.

Искусственное дыхание: больной укладывается на твердую поверхность, можно на пол, ему запрокидывается голова, открывается рот и зажимается нос, набрав полную грудь воздуха, через платок делается сильный выдох в рот пострадавшего. Процедура повторяется через 5 – 7 сек. Одновременно выполняется непрямой массаж сердца.

Продолжительность этих мероприятий – до приезда скорой помощи или не менее 40 – 50 мин.

 

Инсульт мозга – острое нарушение мозгового кровообращения, вследствие которого погибает участок головного мозга. Развивается чаще у пожилых людей, страдающих ожирением, артериальной гипертензией, диабетом. Когда инсульт развился, оказать помощь могут только врачи, но заметить предвестники и вызвать бригаду скорой помощи можно любому. Что это за предвестники? Внезапно появившееся состояние оглушенности, головокружение,  пациент испытывает трудности при  чтении, разговоре, глотании,  возникает онемение половины лица, языка, слабость, онемение в конечностях, провалы в памяти,   потеря сознания. Все это  может протекать на фоне очень высокого или низкого артериального давления. Предвестником инсульта может быть резкое колебание АД в течение суток или повышение АД в утренние часы.  

 

Но главное – не допускать развития всех этих острых заболеваний. Известно, что болезнь лучше предупредить. Каждый сам должен заботиться о своем здоровье. Не допускайте избытка веса, исключите курение,  гуляйте по улице, регулярно контролируйте свое  артериальной давление, свертываемость крови, показатели холестерина, глюкозы.

 

                                                                                                                      Районный терапевт Хютт О.Г