ИММУНОДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

20 апреля 2016 года состоялась видеоконференция Департамента здравоохранения ЯНАО по вопросам иммунодиагностики туберкулеза с участием заместителя директора департамента здравоохранения С.В.Новикова, главного государственного санитарного врача ЯНАО Л.А.Нечипуренко, заведующей оргметодкабинетом окружного противотуберкулезного диспансера К.М.Кузнецова и заместителя директора департамента образования ЯНАО М.В.Кравец. Во всех выступлениях красной нитью звучало, что усилия по максимальному охвату  обследованием на туберкулез детей в 2015 году по ЯНАО увенчались успехом- достигнут порог эпидемиологического благополучия в виде охвата детей ИД на 95%. Это привело к снижению заболеваемости детским туберкулезом на 36,8%.

     В то же время в Тазовском районе удалось достигнуть охвата ИД детей на 87%, что связано с проживанием 25% детей дошкольного возраста  с родителями в тундре, ведущими кочевой образ жизни. По итогам работы за 2015 год наш район занимает 1 место по уровню детской заболеваемости- 35,8 на 100 тыс. детей. основная возрастная группа среди заболевших- дети дошкольного возраста.  За 1 квартал 2016 года уже выявлен 1 случай активного ТБЦ у ребенка дошкольного возраста, в апреле- еще 1 случай у ребенка младшего школьного возраста.

Иммунодиагностика (специфические диагностические тесты с применением антигенов микобактерий туберкулеза) проводится с целью выявления сенсибилизации организма (инфицирования) к микобактериям туберкулеза. Иммунодиагностика подразделяется на массовую и индивидуальную.

Проведение массовой иммунодиагностики в условиях медицинских организаций обеспечивает общая лечебная сеть- сотрудники школ и детских дошкольных учреждений Тазовского района

Ò С 2013 года были введены новые Санитарные правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утвержденные 22.10.2013 года  № 60, которые выводят вопросы ИД, как обязательные для детей, посещающих образовательные учреждения  Раздел У, пункт 5.7 говориться: «Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в образовательные учреждения при наличии заключения врача фтизиатра об отсутствии заболевания»

Ò В случае отказа родителей от проведения иммунодиагностики, РГ ОГП, использовать результаты квантиферонового теста для скрининга туберкулеза у детей и подростков (проводится в г. Москва, С-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск) или рентгенологические методы обследования

Для проведения иммунодиагностики  у детей в возрасте до 7 лет применяются:

1. аллерген туберкулезный очищенный жидкий в стандартном разведении (очищенный туберкулин Линниковой - ППД-Л), биологическая активность которого измеряется в туберкулиновых единицах (ТЕ)- ТУБЕРКУЛИН);

 1

 2. Для обследования детей в возрасте с 8 до 17 лет используют аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении (белок CFP10-ESAT6 0,2 мкг)- ДИАСКИНТЕСТ

 

Медицинским работникам совместно с руководством образовательных учреждений предстоит в 2016 году провести обследование методом ИД с охватом детей не ниже  показателей 2015 года.    В настоящее время в образовательных учреждениях решено провести сбор "Добровольных информированных согласий, чтобы с августа- сентября 2016 года провести обследование детей на туберкулез методом ИД

Фтизиатр Тазовской ЦРБ В.М.Ралдугина